Obrazac za jednostrani raskid ugovora

OBRAZAC ZA JEDNOSTRANI RASKID UGOVORA

Primatelj:
IT vl. MILE BRKANOVIĆ
54. Ulica br. 20, 20271 Blato, Hrvatska
OIB: 86858304503
Email: [email protected]

Ja, ____________________________, ovim izjavljujem da jednostrano raskidam ugovor za kupnju sljedeće robe / usluge:

Broj narudžbe / računa: ____________________________

Datum narudžbe: ____________________________

Datum primitka robe: ____________________________

Ime i prezime kupca: ____________________________

Adresa kupca: ____________________________

Email / telefon: ____________________________

IBAN za povrat novca, ako povrat nije moguć istim sredstvom plaćanja:
____________________________

Datum: ____________________

Potpis kupca, ako se obrazac šalje poštom:
____________________